Исследователи определяют стратегии оптимизации лечения статинами мышечных симптомов

/ Статьи / От / / мочь, мышечный, пациент, симптом, статинов

Статины очень эффективны для предотвращения сердечных приступов за счет снижения уровня липопротеинов низкой плотности или "плохой" холестерин. Однако от 10 до 20 процентов пациентов, принимающих статины, сообщают о мышечных симптомах, включая боли и судороги, которые препятствуют применению рекомендуемых доз. Пациенты, которым трудно принимать статины, имеют высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, что приводит к более высоким расходам на медицинское обслуживание.

Чтобы решить эти проблемы, исследователи Mount Sinai предлагают подходы к оптимизации снижения сердечно-сосудистого риска для этих пациентов. Результаты будут опубликованы в журнале Американского колледжа кардиологов в понедельник, 28 августа, в 14:00.

Поскольку неблагоприятные мышечные симптомы являются субъективными, исследовательская группа разработала клинический индекс статин-ассоциированных мышечных симптомов (SAMS), чтобы оценить, согласуются ли симптомы со статин-ассоциированными мышечными симптомами. Низкий балл определяет пациентов с очень низкой вероятностью того, что мышечные симптомы действительно вызваны статинами.

"Мышечные симптомы, возникающие у пациентов, принимающих статины, могут быть связаны или не быть связаны с приемом лекарств," сказал ведущий автор исследования Роберт Розенсон, доктор медицины, профессор медицины и директор отделения кардиометаболических расстройств в Медицинской школе Икана на горе Синай. "Другой статин может хорошо переноситься пациентами, которые не переносили определенный статин."

Розенсон и группа исследователей предлагают следующие стратегии для оптимизации лечения холестерина у пациентов с САМС:

  • Повторный вызов статинов, а также смена статинов – в то время как смена статинов и снижение доз являются обычным явлением, повторное введение пациентам того же статина в той же дозе необычно, потому что пациенты часто чувствуют себя некомфортно, повторная попытка статина, который, по их мнению, вызывает невыносимые эффекты. Исследовательская группа советует врачам снова попробовать тот же статин в той же дозе, чтобы убедиться, что мышечные симптомы возникают снова. У пациентов с истинными мышечными симптомами статинов можно переносить другие статины, потому что они будут меньше взаимодействовать с лекарствами или у них есть генетическая предрасположенность, которая приводит к более эффективному метаболизму альтернативных статинов.
  • Принятие изменений в здоровом образе жизни. Соблюдение здоровой диеты, поддержание нормального веса, регулярные физические упражнения и отказ от табака помогут пациентам снизить уровень холестерина ЛПНП, что может позволить им принимать сниженные дозы статинов.
  • Нестатиновая фармакотерапия. Прием эзетимиба (Zetia) перед ингибитором PCSK9, другим классом препаратов, снижающих холестерин, секвестрантами желчных кислот (БАВ) или препаратами фиброевой кислоты также может снизить уровень холестерина ЛПНП; эти препараты не связаны с неблагоприятными мышечными жалобами.
  • Нутрицевтики. Коэнзим Q10 может снижать САМС, а употребление куркумы может уменьшить боль у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Для оценки этих методов лечения необходимы дополнительные испытания.
  • Обследование при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

    • Похожие записи