Пациенты с немелкоклеточным раком легкого на ранней стадии, которые не могут подвергнуться хирургическому вмешательству, теперь имеют возможность высокоэффективного лечения. Врачи говорят, что этот вариант, радикальная стереотаксическая радиохирургия, выполняемая с помощью CyberKnife, приводит к 100-процентной общей выживаемости через три года у пациентов с хорошей функцией легких до лечения. Это результаты исследования, представленного сегодня на ежегодном собрании CHEST в Сан-Диего. Исследование является полуфиналистом исследовательской премии Альфреда Соффера, отобранным для "выдающиеся оригинальные научные исследования."
Для пациентов с небольшими опухолями, характеризующимися ранней стадией заболевания, хирургическое удаление пораженной доли (лобэктомия) является стандартом лечения. Однако операция иногда невозможна из-за других ранее существовавших заболеваний, таких как эмфизема или болезнь сердца.
"Наша цель – найти разумный вариант для пациентов, которые не хотят или не переносят операцию," говорит ведущий автор исследования Брайан Т. Коллинз, доктор медицинских наук, онколог-радиолог из Онкологического центра Ломбарди при больнице Джорджтаунского университета. "То, что мы обнаружили, является очень многообещающим вариантом, который может быть актуален и для других пациентов на первом этапе. Планируется дальнейшее наблюдение за этими пациентами, чтобы увидеть, как они прогрессируют через пять лет после лечения."
В рамках исследования прошли лечение 24 пациента. Каждый пациент "объем форсированного выдоха за 1 секунду" или ОФВ1 был измерен.
"Мы используем ОФВ1 для оценки степени тяжести ХОБЛ у пациента," говорит Эрик Д. Андерсон, доктор медицины, пульмонолог из больницы Джорджтаунского университета и автор реферата. "Он измеряет способность пациента интенсивно выдыхать." ХОБЛ расшифровывается как хроническая обструктивная болезнь легких и обычно называется эмфиземой.
При среднем периоде наблюдения 36 месяцев общая выживаемость для всех пациентов составила 79 процентов, при этом пять смертей произошли из-за прогрессирующей дисфункции легких. Для пациентов с лучшим ОФВ1 выживаемость составила 100%.
Коллинз говорит, что лечение хорошо переносилось, а легкая усталость отмечалась только у большинства пациентов.
"Из этого исследования мы также узнали, что пациенты с плохим функционированием легких не так хорошо себя чувствуют," Коллинз объяснил. Общая выживаемость в этой группе пациентов составила всего 30 процентов.
"Эта информация важна для врача и пациента при принятии решения о лечении," говорит Коллинз. "При лечении человека с плохой функцией легких было бы разумно изменить лечебную дозу, чтобы уменьшить дальнейшее повреждение легких, которое вызывает стереотаксическая радиохирургия."
По данным Американского онкологического общества, рак легких является основной причиной смерти от рака: ежегодно диагностируется более 215 020 человек, и 161 804 человека умирают от этого заболевания. Хотя не существует скринингового теста на рак легких, который позволил бы врачам обнаружить болезнь на самой ранней, наиболее излечимой стадии, некоторые опухоли обнаруживаются на ранней стадии из-за медицинских тестов, проводимых для других состояний.
"Эти результаты важны, потому что рак легких, как правило, является результатом длительного курения, которое вызывает серьезные проблемы со здоровьем, такие как эмфизема. Для этих пациентов традиционная операция на легких может быть слишком рискованной из-за других проблем со здоровьем. Это исследование показывает, что CyberKnife является жизнеспособным и многообещающим вариантом для пациентов, которые следует учитывать, когда опухоль их легких не распространилась на лимфатические узлы или отдаленные части тела, а операция слишком высока," объясняет Коллинз.
Источник: Медицинский центр Джорджтаунского университета (новости: в сети)