Изучение было размещено в выпуске онлайн Издания Национального Онкологического университета.«Отечественные результаты предлагают, дабы больше упрочнения было приложено, дабы уменьшить индивидуальные затраты для этих возможно спасительных лекарств. Это особенно принципиально важно, учитывая стремительное повышение дорогих способов лечения рака полости рта», заявили фаворит изучения Дон Л. Хершман, Мэриленд, Миссисипи, адъюнкт-доктор медицинских наук в хирургии и Колледже терапии, и адъюнкт-доктор наук эпидемиологии в Высшей школе здравоохранения Почтальона, Медицинском центре Колумбийского университета.
Врач Хершман – кроме этого фаворит Программы Рака молочной железы в Герберте Ирвинге Всесторонний Онкологический центр в Университетском Медицинском центре NewYork-Presbyterian/Columbia.«Мы знаем, что гормональная терапия для дам с гормоном, хороший рецептору рак молочной железы может снизить повторение максимум на 50 процентов», добавил врач Хершман. «Но работа отечественной группы и других продемонстрировала, что большое число дам прекращает лечение перед рекомендуемыми пятью годами либо не принимает предписанную дозу.
Это все более и более принципиально важно, по причине того, что мы начинаем выяснять, что еще более долгая терапия – до 10 лет – смогут быть удачными. Крайне важно, что мы понимаем, из-за чего люди не берут собственный лечение и что мы можем сделать, дабы улучшить приверженность».
В прошлом изучении врач Хершман и ее коллеги нашли, что более высокая доплата за ингибиторы ароматазы (AIs) существенно уменьшила приверженность терапии. «В то время, когда AIs были выпущены в универсальной форме в 2010, у нас была неповторимая возможность обучаться, будет ли сокращение полной цене лечения иметь значение в приверженности», сообщила она. Дабы определить, исследователи изучили отчеты аптеки 5 511 возрастов дам 50 либо более ветхий с раком молочной железы ранней стадии (требующий lumpectomy либо мастэктомии), кто был предписан гормональная терапия между 2007-2012.
Любой больной сопровождался на 24 месяца.Исследователи нашли, что дамы, берущие универсальный AIs, были более на 50 процентов более возможно, дабы принять лекарства по графику и на 30% менее возможно прекратить терапию рано если сравнивать с дамами, берущими фирменный символ AIs. Среди дам на непатентованных средствах фирменного символа 33 процента прекратили терапию, по сравнению со всего 16 процентами на непатентованных средствах.
Потому, что каждый месяц доплата из кармана увеличилась, показатели приверженности уменьшились. Кроме того мелкое повышение ежемесячной доплаты, меньше чем от 15$ до 15$ к 30$, стало причиной большому уменьшению в приверженности», сообщил врач Хершман. «Это не имело возможности бы быть похожим большое количество денег, но это возможно громадный расход, если Вы умножаете его более чем пять либо десять лет, и у Вас имеется другие предписания, дабы заплатить за».
Имеется пара факторов, каковые возможно помогут неприверженности лечения. «Цена не единственная обстоятельство», сообщил врач Хершман. «Но это может усилить другие факторы, такие как побочные эффекты. До 40 процентов дам, берущих AIs, испытывают совместную жесткость. Если Вы додаёте высокую доплату соединению, это достаточно довольно часто, дабы вынудить их прекратить терапию».Вторая обстоятельство неприверженности, по крайней мере с AIs, пребывает в том, что больные не видят ежедневных знаков, что лекарства трудятся. «Наоборот, в случае если у Вас имеется гипертония, и Вы приобретаете регулярные испытания кровяного давления, Вы видите то, что происходит, в то время, когда Вы прекращаете брать собственный лечение», сообщила она.
Врач Хершман внес предложение пара предложений для повышения приверженности AIs. «Сперва, для докторов принципиально важно задать вопрос больных, в состоянии ли они заплатить за их лекарства», сообщила она. «Многие больные не эргономичный подъем данной неприятности и просто прекратят терапию. Привлекательными больными в беседе мы можем быть в состоянии предложить ответ, вероятно находя менее дорогие альтернативы либо прося, дабы фармацевтические компании помогли больным с доплатой».Доктора кроме этого должны напомнить больным, что AIs действенные. «Любой раз, в то время, когда больной приезжает для визита, есть возможностью укрепить важность соблюдения лечения», сообщил врач Хершман.Наконец, страны имели возможность принять проекты законов, требующие, дабы медицинские страховые компании держали доплату за способы лечения рака полости рта на дешёвых уровнях, перемещение, которое разглядывают пара законодательных органов. «С позиций политики мы желаем приложить максимумальные усилия, дабы обеспечивать, дабы больные взяли спасительные лекарства.
Мы спасем еще большое количество судеб, леча рак молочной железы ранней стадии с гормональной терапией, чем, леча метастатическое заболевание с химиотерапией».Из-за растущей доступности дорогостоящих устных биологических способов лечения для рака возможно, кроме того вырастет неприятность неприверженности лечения.
Средняя ежемесячная цена фирменного символа и универсального AIs образовывает 380$ и 150$ соответственно, тогда как средняя ежемесячная цена устных биологик колеблется от 5 000$ до 8 000$.Неприверженность лечения – основная неприятность по всей совокупности здравоохранения, по словам исследователей.
Одно недавнее изучение оценило, что ежегодная цена неприверженности всем лекарствам типов образовывает $289 миллиардов, либо 13 процентов полных американских затрат на здравоохранение.