Многие женщины не в полной мере осознают последствия отсрочки материнства и ожидают, что вспомогательные репродуктивные технологии могут изменить их функцию яичников в возрасте, сообщили исследователи Йельского университета в исследовании, опубликованном в недавнем выпуске журнала Fertility and Sterility.
"Существует тревожное заблуждение о фертильности среди женщин," сказал Паскуале Патрицио, М.D., профессор кафедры акушерства & Гинекология в Йельской школе медицины и директор Йельского центра фертильности. "Мы также обнаружили недостаток знаний о шагах, которые женщины могут предпринять в раннем репродуктивном возрасте, чтобы сохранить возможность зачатия в более позднем возрасте."
Отчет основан на наблюдениях, сделанных Патрицио и его коллегами, о том, что все больше женщин обращаются в клинику репродуктивной медицины в возрасте 43 лет и старше, ожидая, что беременность может быть достигнута мгновенно, и они разочарованы, узнав, что это сделать нелегко. "Мы действительно видим, что все больше и больше пациентов расстраиваются из-за того, что не смогли иметь собственного биологического ребенка после 43 лет, поэтому нам пришлось сообщить об этом," сказал Патрицио. "Их типичная реакция: «Что ты имеешь в виду, ты не можешь мне помочь?? Я здоров, занимаюсь спортом и не могу иметь собственного ребенка?’"
Эти женщины откладывают беременность в самые фертильные годы по разным причинам, например, сосредоточенность на карьере, отсутствие финансовой стабильности или отсутствие партнера. Они смутно осознают, что фертильность с возрастом снижается, но только когда они на собственном опыте сталкиваются с возрастным бесплодием, они начинают понимать реальность своего положения, отмечают исследователи.
Растущая популярность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) создала у женщин впечатление, что женской фертильностью можно манипулировать на любом этапе жизни, отмечает Патрицио, который говорит, что проблема усугубляется из-за изображений знаменитостей, которые, кажется, легко рожают в преклонном возрасте.
По данным Общества вспомогательных репродуктивных технологий, количество циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), проводимых для женщин в возрасте до 35 лет, увеличилось примерно на 9% в период с 2003 по 2009 год. За этот же период количество циклов ЭКО, выполненных женщинам в возрасте 41 года и старше, увеличилось на 41%. Но не всегда эта процедура приводит к успеху.
"Несмотря на то, что число женщин, обращающихся к АРТ, увеличилось, количество циклов ЭКО, приводящих к беременности у женщин старше 42 лет, в основном оставалось неизменным и составляло 9% в 2009 году," сказал Патрицио. "Если беременность наступает в более старшем возрасте, женщины сталкиваются с более высоким риском потери беременности, врожденных дефектов и других осложнений."
Патрицио надеется предотвратить возрастное бесплодие, борясь с этими заблуждениями с помощью образования.
"Как клиницисты, мы должны более активно обучать женщин," Патрицио сказал. "Женщинам следует предоставить соответствующую информацию об отсрочке фертильности, акушерских рисках и ограниченном успехе АРТ в пожилом возрасте, чтобы они могли принимать информированные решения о том, когда они надеются забеременеть, если они вообще есть."
Патрицио сказал, что одна из техник, которые женщины должны использовать, – это замораживание ооцитов (яйцеклеток), которое, по-видимому, является лучшей стратегией для женщин, которые хотят отложить материнство, но действительно заботятся о рождении ребенка со своим собственным генетическим материалом. Также доступны альтернативные варианты, такие как донорство яйцеклеток, которое приводит к самым высоким показателям беременности, зарегистрированным для любого метода АРТ.
"Существует острая необходимость информировать женщин о том, что репродуктивное старение необратимо, и, что более важно, что существуют варианты защиты от риска будущего бесплодия," сказал Патрицио. "Эти методы подходят для женщин и не должны рассматриваться как экспериментальные," добавил он. "Врачи и медицинские работники должны начать обсуждение сохранения фертильности у своих пациентов и убедиться, что молодые женщины действительно понимают все возможные варианты."